Deutsches Makuladegeneration-Forum

[Insider]

Bei Recherchen im Internet bin ich auf folgende Seite gestossen: http://www.dog.org/publikationen/stellungnahme_neovaskAMD.html. (Achtung: Dieser Link funktioniert manchmal nicht: deshalb auf www.dog.org gehen und "Publikationen" anklicken, dann "Stellungnahmen & Empfehlungen" wählen" und dann auf "Stellungnahme zur aktuellen therapeutischen Möglichkeiten bei der neovaskulären AMD - Mai 2005" wählen. Dann weiter zum Punkt "Ausführlicher Text...")

Die dort aufgeführten Studienergebnisse sind sehr interessant. Wenn man beispielsweise den Visusverlust (Sehschärfenverlust) in den verschiedenen Placebogruppen (Gruppe von Betroffenen bei denen nur zum Schein behandelt wird oder mit einem Medikament ohne Wirkstoff) betrachtet. So liegt der Visusverlust von weniger als 3 Linien nach 1 Jahr bei drei Studien in den Placebogruppen bei 50 - 63 %. Aber ausgerechnet bei der PDT-Studie bei der es darauf ankommt, liegt der Visusverlust der Placebogruppe bei erstaunlichen 40 %, so dass der "Erfolg" der PDT mit 63 % (= 23% Differenz) besonders gut zur Geltung kommt. Da bei anderen Placebo-Gruppen auch 63 % erreicht wurden, würde ein Vergleich mit diesen Placebogruppen bedeuten, die PDT erzielt keine Wirkung.

Es wäre interessant, alle Placebogruppen aller Studien einmal auszuwerten und daraus einen allgemeinen Wert zu bestimmen um dann alle Therapieverfahren mit diesem Wert zu messen. Denn nur der Vergleich mit einer echten Placebogruppe kann den Wert einer Therapie wissenschaftlich bewerten. Die Ergebnisse der Placebogruppen nach der reinen Lehre des Statistik sollten bei allen Studien gleich sein. Somit gibt allein die "Streuung" der Placebogruppe einen Anhaltspunkt dafür, dass die Ergebnisse mehr zufällig sind als wirklich signifikant.

Sicher finden sich bei näherer Betrachtung noch weitere Ungereimtheiten.

Insider

[Makula]

Vielen Dank für diese Informationen. Dieser Sachverhalt ist uns nicht neu und wurde bereits in der aktuellen Ausgabe unseres Buches Makuladegeneration (siehe http://www.makuladegeneration.org/makuladegeneration.php?cat=2&Id=4) behandelt. Dort finden Sie auch noch weitere "Ungereimtheiten" zur PDT.

Interessant ist Ihr Vorschlag, einen allgemeinen Wert für eine Placebogruppe zu bestimmen.
_________________
Deutsches Makuladegeneration-Forum
MDF-Team Moderator

[Insider]

Vielen Dank für Ihren Hinweis - werde ich mir durchlesen.

Insider

[Insider]

Ich habe ihr Buch erhalten und durchgelesen. Es gibt tatsächlich ziemlich interessante "Ungereimtheiten", von denen ich auch noch nichts wusste. Solche Informationen müssen einfach der breiten Masse der Betroffenen zugänglich gemacht werden. Die meisten wissen sonst einfach nicht, auf was sie sich da einlassen und was für Konsequenzen dies haben kann.

[Insider]

Im Deutschen Ärzteblatt vom 03.07.2006 war folgendes zu lesen:

"... Beide Therapien, Laser und aktiviertes Verteporfin (PDT) zerstören auch Teile des umgebenden Gewebes, die Krankheit lässt sich allenfalls bremsen, die Sehkraft wird aber nicht gebessert. Infolge des Lasers kann es anfangs sogar zu einer leichten Visusverschlechterung kommen..."